Приложение к Постановлению от 05.06.2008 г № 153 Правила
Заявление
Прошу включить в состав участников областной долгосрочной целевой
программы "Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" на 2008 -
2010 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N __________________________________________,
выданный _____________________________________ "____" _________________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N __________________________________________,
выданный _______________________________ "____" _____________ _____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N ___________, выданное(ый) "____" ____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N ___________, выданное(ый) "____" ____________ _____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
С условиями участия в областной долгосрочной целевой программе
"Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" на 2008 - 2010 годы
ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _________________________________________ ___________ _________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _________________________________________ ___________ _________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _________________________________________ ___________ _________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) _________________________________________ ___________ _________________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ____________ 20__ г.
_____________________________________ _______________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)