1. | Наименование государственного заказчика | |
2. | Источник финансирования | |
3. | Способ размещения заказа | |
4. | Дата проведения аукциона, подведения итогов конкурса, итогов проведения запроса котировок | |
5. | Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта | |
6. | Порядковый номер контракта, присвоенный государственным заказчиком | |
7. | Дата заключения контракта | |
8. | Предмет контракта | |
9. | Цена контракта, тыс. рублей | |
10. | Срок исполнения контракта | |
11. | Наименование, место нахождения поставщика (для юридических лиц), фамилия, имя, отчество, место жительства, индивидуальный налоговый номер поставщика (для физических лиц) | |
12. | Сведения об исполнении (расторжении) контракта | |
12.1 | Реестровый номер контракта, присвоенный органом, уполномоченным на ведение реестра муниципальных контрактов | |
12.2 | Дата исполнения (расторжения) контракта | |
12.3 | Причина расторжения контракта |
--------------------------------<*> заполняется после прекращения действия контракта
____________________________________ _____________________ (должность, наименование заказчика) (инициалы, фамилия) Дата Исполнитель тел.