Приложение к Постановлению от 05.03.2014 г № 84


                                  ЗАЯВКА
от ________________________________________________________________________
            (полное наименование организации или фамилия, имя,
                 отчество индивидуального предпринимателя)
 на предоставление субсидий по Государственной программе Псковской области
  "Устойчивое развитие рыбохозяйственного комплекса на 2014 - 2020 годы"
    предприятиям рыбохозяйственного комплекса за добытые (выловленные)
                       водные биологические ресурсы
   Прошу предоставить _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального
                             предпринимателя)
субсидию за добытые (выловленные) водные биологические ресурсы.

Объем выловленных и реализованных водных биологических ресурсов с _______________ по _________________ (период предоставления субсидии), кг Размер субсидии, рублей

Банковские реквизиты: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН, КПП, ОГРН ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны, адреса электронной почты, номера факсов: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________________ ________________________
                                    (подпись)            (Ф.И.О.)"