Приложение к Постановлению от 16.11.2012 г № 1030-П Административный регламент

                                         В Администрацию Локнянского района
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ПРИЕМКЕ РЕМОНТНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ И
        (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ И (ИЛИ) ИНЫХ РАБОТ В ПЕРЕВОДИМОМ ЖИЛОМ
                            (НЕЖИЛОМ) ПОМЕЩЕНИИ
от ________________________________________________________________________
        (указывается собственник жилого (нежилого) помещения, либо
___________________________________________________________________________
      собственники жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей
                      собственности двух и более лиц,
___________________________________________________________________________
             в случае, если ни один из собственников либо иных
                лиц не уполномочен в установленном порядке
 __________________________________________________________________________
                         представлять их интересы)
___________________________________________________________________________
Место нахождения жилого помещения: ________________________________________
                                         (указывается полный адрес:
___________________________________________________________________________
    субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,
___________________________________________________________________________
     улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу  принять  ремонтно-строительные  работы  по  переустройству  и  (или)
перепланировке  жилого  (нежилого)  переводимого  помещения,  выполненных в
соответствии с проектом, разработанным ____________________________________
______________________________________________________________________ и на
основании решения Администрации Локнянского района от _____________ N ____.
Ремонтно-строительные работы выполнены:
___________________________________________________________________________
               (наименование и реквизиты исполнителя работ)
___________________________________________________________________________
Ремонтно-строительные работы выполнены в сроки:
Начало работ _________________ Окончание работ ____________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
    1)  акт  установленной  формы,  подписанный заказчиком и исполнителем в
присутствии   представителя   авторского  надзора  при  проведении  скрытых
ремонтно-строительных работ на _______ листах;
    2)  технический  паспорт  переустроенного  и  (или)  перепланированного
жилого помещения на _____ листах;
    3)   справка   о   техническом  обследовании  переустроенного  и  (или)
перепланированного жилого помещения на _____ листах;
    4)  заключение  государственного  санитарно-эпидемиологического надзора
на ______ листах;
    5) заключение государственного пожарного надзора на ______ листах;
    6) проект в подлиннике.
Подписи лиц, подавших заявление:
"___" __________ 20__ г. __________________ _______________________________
         (дата)         (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)