Приложение к Постановлению от 16.10.2012 г № 2718

                                          Начальнику Управления образования
                                          Администрации города Великие Луки
                                          _________________________________
                                                    (фамилия, имя, отчество
                                          родителя/законного представителя)
                                          _________________________________
                                                                    (адрес)
                                          _________________________________
                                                                  (телефон)

                                Заявление
    Прошу зарегистрировать моего ребенка
__________________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, дата рождения)
свидетельство о рождении: серия _________________, номер __________________
в  очереди  на  получение  места в муниципальном дошкольном образовательном
учреждении N __________, N __________, N ____________.
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  согласие  Управлению  образования  на обработку
персональных  данных, а именно: фамилия, имя ребенка, дата рождения, адрес,
телефон   в  целях  информирования  о  предоставлении  места  в  дошкольном
образовательном  учреждении. Согласие вступает в силу со дня его подписания
и действует в течение неопределенного срока.
    "____" _____________ 20__ г.              _____________________________
                                                        (подпись)