Приложение к Приказу от 26.01.2012 г № 42
форма
ПАСПОРТ
ПАМЯТНИКА ПРИРОДЫ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
_________________________________________________________
(наименование)
Наименование памятника природы
_______________________________________________________________________
(приводится полное официальное название природного
объекта или комплекса)
Распорядительный документ об объявлении памятника природы
_______________________________________________________________________
(название документа, N и дата его принятия)
_______________________________________________________________________
Местонахождение памятника природы _____________________________________
Площадь памятника природы _____________________________________________
Краткое описание памятника природы
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Границы территории памятника природы и его охранной зоны
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Режим особой охраны территории памятника природы и его охранной зоны
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Организация, в ведении которой находится памятник природы,
_______________________________________________________________________
Перечень собственников, владельцев и пользователей земельных участков,
на которых расположен памятник природы и его охранные зоны,
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Председатель Государственного комитета
Псковской области по природопользованию
и охране окружающей среды
__________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
"____" _____________ 20__ г.
Паспорт выдан:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
К паспорту памятника природы прилагаются:
- перечень редких и исчезающих видов растений и животных, подлежащих
охране на территории памятника природы;
- карта-схема памятника природы;
- фотографии, иллюстрирующие состояние памятника природы и его
наиболее ценных участков или отдельных объектов.
форма
ОХРАННОЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
НА ПАМЯТНИК ПРИРОДЫ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
(наименование)
Местонахождение памятника природы: ____________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(описание границ, площадь в гектарах)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Государственный комитет Псковской области по природопользованию и
охране окружающей среды в лице председателя, действующего на основании
Положения, выдает охранное обязательство
______________________________________________________________________,
(землепользователь участка, на котором расположен памятник природы)
в лице ________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
(далее - охраняющий), который обязуется в соответствии с Федеральным
законом от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях" и
постановлением Администрации Псковской области от _______ N _________ "О
памятнике природы Псковской области _____________________________________":
(наименование памятника природы)
1. обеспечить соблюдение режима особой охраны памятника природы;
2. своевременно принимать меры по пресечению нарушений режима особой
охраны памятника природы, а также по устранению их последствий;
3. беспрепятственно допускать представителей Государственного комитета
Псковской области по природопользованию и охране окружающей среды (далее -
Госкомитет) на территорию памятника природы;
4. немедленно информировать Госкомитет о любом повреждении, стихийном
бедствии и ином обстоятельстве, нанесшем ущерб памятнику природы или
угрожающем ему.
РЕЖИМ ОСОБОЙ ОХРАНЫ ПАМЯТНИКА ПРИРОДЫ
1. На территории памятника природы и в границах его охранной зоны
запрещается всякая деятельность, влекущая за собой нарушение сохранности
памятника природы, в том числе:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Охранное обязательство составляется в 2-х экземплярах, один из которых
хранится в Госкомитете, другой - у охраняющего.
К охранному обязательству прилагается карта-схема памятника природы и
его охранной зоны.
Охранное обязательство действительно до ____________ 20___ г.
Председатель Государственного Охраняющий
комитета Псковской области по ________________________________
природопользованию и охране
окружающей среды ________________________________
_______________________ (Ф.И.О.)
(подпись) ____________ (Ф.И.О. руководителя)
(подпись)
"___" ______________ 20___ г. "___" ______________ 20___ г.