Приложение к Постановлению от 12.10.2011 г № 12/122-5 Протокол

Наименование избирательного объединения, ФИО зарегистрированного кандидата

Номер и дата публикации предвыборных агитационных материалов

Объем печатной площади (кв. см)

Полоса, место на полосе

Фамилия, инициалы уполномоченного представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица (члена Избирательной комиссии Псковской области с правом решающего голоса)

Подпись уполномоченного представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица (члена избирательной комиссии Псковской области с правом решающего голоса) и дата подписания

                               ПРОТОКОЛ 
    жеребьевки по распределению бесплатной печатной площади между 
    зарегистрированными кандидатами, избирательными объединениями, 
  зарегистрировавшими единые списки кандидатов в депутаты Псковского 
     областного Собрания депутатов пятого созыва в региональном 
           государственном периодическом печатном издании
      _________________________________________________________
            (наименование регионального государственного
                   периодического печатного издания)

   N   Наименование избирательного объединения, ФИО зарегистрированного кандидата   Номер и дата публикации предвыборных агитационных материалов   Объем печатной площади (кв. см)   Полоса, место на полосе   Фамилия, инициалы уполномоченного представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица (члена Избирательной комиссии Псковской области с правом решающего голоса)   Подпись уполномоченного представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица (члена избирательной комиссии Псковской области с правом решающего голоса) и дата подписания  
                
                
                
 

      Представители     редакции   регионального   государственного
периодического печатного издания *
_________ ___________________ ______   _________ ___________________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)   (подпись) (инициалы, фамилия) (дата)
      Член   избирательной  комиссии  Псковской  области  с  правом
решающего голоса
_________ _________________________     _________
(подпись)    (инициалы, фамилия)          (дата)

* Протокол подписывается не менее чем двумя представителями редакции регионального государственного периодического печатного издания.