Приложение к Постановлению от 06.07.2011 г № 456

                            Руководителю __________________________________
                            _______________________________________________
                            от ____________________________________________
                            (наименование организации-застройщика, номер и
                            _______________________________________________
                            дата выдачи свидетельства о его государственной
                            _______________________________________________
                            регистрации почтовые реквизиты, телефон/факс;
                            _______________________________________________
                            Ф.И.О. гражданина-застройщика, его паспортные
                            _______________________________________________
                            данные, место проживания, телефон)
                            _______________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            на выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
    Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:
    Наименование объекта __________________________________________________
    (наименование объекта, его вид и функциональное назначение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Адрес объекта _________________________________________________________
    (почтовый адрес объекта)
___________________________________________________________________________
    Сроки строительства (реконструкции) объекта
___________________________________________________________________________
(дата начала и окончания строительства, реконструкции объекта)
    Характеристика объекта ________________________________________________
    (технологические и архитектурно-строительные решения
___________________________________________________________________________
по  объекту, в т.ч.: краткие технические характеристики по особенностям его
размещения,  по  планировке, этажности, основным материалам и конструкциям,
инженерному и технологическому оборудованию)
"__________"                                                   ____________
                                                                  (подпись)
                                                                       М.П.