Приложение к Постановлению от 13.05.2011 г № 634
Образцы заявлений-запросов в зависимости от тематики запроса:
Образец N 1
Запрос на выписку из похозяйственной книги, из земельно-кадастровой книги, на свидетельство на право собственности на землю, на выписку из распоряжений, на выписку из списка пайщиков сельхозпредприятий.
Образец N 2
Запрос на выписку из распоряжения Администрации Великолукского района о подтверждении присвоения звания "Ветеран труда" в Великолукском районе.
Образец N 3
Запрос о неотмене и неизменении завещания.
Образец N 4
Запросы о заработной плате (указать название организации на период работы, ее место нахождения, должность), о подтверждении стажа работы, о подтверждении регистрации проживания (указать адрес проживания), о награждениях (указать вид награды и решением какого органа произведено награждение, место работы, должность в период награждения), о договорах купли-продажи, о переименовании организаций.
В заявлениях необходимо указывать:
- фамилию на указанный в запросе временной период (если менялась);
- годы, за которые необходимо получить информацию;
- для какой цели запрашивается архивная информация.
Начальнику архивного отдела
Управления делами Администрации
Великолукского района
ОБРАЗЕЦ N 1
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество ПЕЧАТНЫМИ
_________________________________
БУКВАМИ)
_________________________________
Исх. N ДАТА РОЖДЕНИЯ
почтовый адрес: _________________
_________________________________
ТЕЛЕФОНЫ паспорт: серия ______ N _________
домашний ___________________ выдан ___________________________
рабочий ____________________ дата выдачи _____________________
мобильный __________________ _________________________________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить:
1. Выписку из похозяйственной книги
Основание: вступление в наследство
| деревня
|
волость
|
| на имя
|
| дата документа
|
2. Свидетельство на землю N
| деревня
|
| волость
|
| на имя
|
3. Распоряжение (решение)
| дата номер
|
чье (волости, района)
| о чем
|
|
|
4. Сведения о земельном пае
|
Справка необходима для предоставления в Управление Роснедвижимости по
Великолукскому району, Управление Федеральной службы государственной
регистрации, кадастра и картографии по Псковской области, нотариат,
Администрация волости, БТИ, суд, для личного использования (НУЖНОЕ
ПОДЧЕРКНУТЬ)
|
_____________________________________________
Подпись заявителя __________________
Вх. N ___________________
Дата запроса ____________
Начальнику архивного отдела
Управления делами
Исх. N Администрации Великолукского
района
от _________________________________
ТЕЛЕФОНЫ (фамилия, имя, отчество ПЕЧАТНЫМИ
домашний ___________________ ____________________________________
рабочий ____________________ БУКВАМИ)
мобильный __________________ ____________________________________
ДАТА РОЖДЕНИЯ
ОБРАЗЕЦ N 2 почтовый адрес: ____________________
____________________________________
паспорт: серия _________ N _________
выдан ______________________________
дата выдачи ________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать выписку из распоряжения Администрации Великолукского
района о присвоении мне звания "Ветеран труда", удостоверение выдано
"___" ___________ 19___ года.
Справка необходима для предоставления в Территориальное управление
Великолукского района ГГУ социального развития Псковской области.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка необходима для предоставления (куда) ______________________________
___________________________________________________________________________
Вх. N ______________
Подпись заявителя ______________ Дата запроса _______________
Начальнику архивного отдела
Управления делами
Администрации Великолукского
района
Исх. N
от _________________________________
ТЕЛЕФОНЫ (фамилия, имя, отчество ПЕЧАТНЫМИ
домашний ___________________ ____________________________________
рабочий ____________________ БУКВАМИ)
мобильный __________________ ____________________________________
ДАТА РОЖДЕНИЯ
ОБРАЗЕЦ N 3 почтовый адрес: ____________________
____________________________________
паспорт: серия _________ N _________
выдан ______________________________
дата выдачи ________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Для вступления в наследство по завещанию (по Закону) являюсь
наследником гр. __________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
который(ая) умер "____" __________________ (дата смерти) и на момент смерти
проживал(а) в деревне _____________________, ______________________ волости
(наименование деревни) (наименование волости)
Великолукского района Псковской области, прошу выдать архивную справку о
том, что завещание __________________________________, зарегистрированное
(фамилия, и.о. завещателя)
Администрацией ________________________ в реестре от "___" _______________
(название волости)
года за N _____ не отменялось и не изменялось.
Справка необходима для предоставления в нотариальную контору, для
вступления в наследство.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Вх. N ______________
Подпись заявителя ______________ Дата запроса _______________
Начальнику архивного отдела
Управления делами
Администрации Великолукского
района
Исх. N от _________________________________
(фамилия, имя, отчество ПЕЧАТНЫМИ
ТЕЛЕФОНЫ ____________________________________
домашний ___________________ БУКВАМИ)
рабочий ____________________ ____________________________________
мобильный __________________ ДАТА РОЖДЕНИЯ
ОБРАЗЕЦ N 4 почтовый адрес: ____________________
____________________________________
паспорт: серия _________ N _________
выдан ______________________________
дата выдачи ________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о работе в _______________________________________
(наименование организации, предприятия)
______________________________ в должности ________________________________
Прием _____________________________________________________________________
Увольнение ________________________________________________________________
Вх. N ___________
Подпись заявителя ______________ Дата запроса _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о заработной плате в _____________________________
(наименование предприятия, организации)
___________________________________ в должности ___________________________
за годы __________________________________________________________________
Подпись заявителя ______________ Дата запроса _______________
Вх. N __________