Приложение к Постановлению от 10.05.2011 г № 165 Список
СПИСОК
молодых семей - участников областной долгосрочной целевой программы
"Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" на 2011 - 2015 годы,
изъявивших желание получить социальную выплату в _______ году
по ___________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
N п/п (молодые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Дата включения молодой семьи в список участников Программы | Орган местного самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников Программы | Расчетная стоимость жилья |
| количество членов семьи (человек) | Ф.И.О. | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | свидетельство о браке (расторжении брака) | | | стоимость 1 кв. м (тыс. рублей) | размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м) | всего (гр. 11 x гр. 12) |
| | | серия, номер | кем, когда выдан | | серия, номер | кем, когда выдан | | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Итого по списку | | | | | | | | | | | | |
_______________________ ____________________ __________________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
сформировавшего список)
Начальник Территориального управления
Главного государственного управления
социальной защиты населения
Псковской области ____________________ __________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.
Руководитель органа местного
самоуправления муниципального района
или городского округа ____________________ __________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.