Приложение к Приказу от 26.04.2005 г № 10-ОД
Справка
(опись)
для постановки в общую очередь и формирования очереди
на ГЖС на гражданина, уволенного с военной службы
(службы) органов МВД, ГУИН, ГППЖС.
┌───┬───────┐ ┌───┬────┐ ┌───┬────┐ ┌───┬─────┐
ЗОВГ ЗАТО ВДОВА жилищных
условий | | Улучшение |
I. Общая очередь
1. Ф.И.О. ____________________________________________________
(полностью)
2. Дата рождения ______________________________________
(число, месяц, год)
3. Место рождения ____________________________________________
4. Тип удостоверения личности (паспорт, удост. личности)
серия ________ номер _________ кем выдан _____________________
дата выдачи ____________
5. Адрес места жительства: ___________________________________
статус жилья _________________________________________________
(общежитие, служебное, поднайм)
6. Постановка на учет
- дата подачи заявления на _______________________
улучшение жилищных условий (число, месяц, год)
- постановление _______________________
(распоряжение главы муп. об.) (число, месяц, год, N
распоряжения)
7. Военная служба:
- Воинское звание ________________
- Выслуга лет в календарном исчислении ______________
- Статус (увольняемый, уволенный) ___________________
- Увольнение в запас ___________ по приказу командира в/ч N
(число, месяц, год)
_____ от __________
(число, месяц, год)
- Причина увольнения _________________________________________
(по орг.-штатным мероприятиям, предельный возраст,
сост. здоровья)
8. Состав семьи: _____ чел.
8.1 Жена (муж) ____________________________________________
(ф.и.о.)
- дата рождения ___________________
(число, месяц, год)
- место рождения _____________________________________________
- тип удостоверения личности (паспорт, удост. личности): серия
______ номер_______ кем выдан ________________________________
дата выдачи _______________
- адрес места жительства: ____________________________________
8.2 Дети или родственники
______________________________________________________________
(ф.и.о., родственные отношения)
- дата рождения ___________________
(число, месяц, год)
- место рождения _____________________________________________
- тип удостоверения личности (паспорт, удост. личности): серия
______ номер_______ кем выдан ________________________________
дата выдачи _______________
- адрес места жительства: ____________________________________
II. Очередь на ГЖС
9. Дата подачи заявления на участие в подпрограмме ГЖС
________________________
(число, месяц, год)
10. Справка или обязательство о сдаче занимаемой ж./пл. по
последнему месту службы
______________________________________________________________
(дата, N, кем выдана, заверена)
11. Адрес места жительства: __________________________________
статус жилья _________________________________________________
______________________________________________________________
(общежитие, служебное, поднайм с приложением подтверждающих
документов)
12. Дополнительные сведения
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Начальник жилищного отдела ___________________________________
муниципального образования
"____________" _______________ ________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
P.S.
Все графы обязательны к заполнению и должны содержать
достоверные сведения.
При отсутствии данных очередники муниципальных образований,
уволенные с военной службы, не будут включены в Сводный список
участников подпрограммы ГЖС до полного пополнения информации
или письменного отказа от участия в подпрограмме (получение
сертификата в более поздние сроки).