Подписной лист инициативной группы граждан Публичные слушания по проекту(-ам): ___________________________________________________________________________ Наименование проекта правового акта (актов) ___________________________________________________________________________ Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по предлагаемым проектам N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Адрес места жительства Серия, номер паспорта или документа, его заменяющего Подпись и дата ее внесения <*> --------------------------------<*> Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы.
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства, серия, номер, дата, ___________________________________________________________________________ место выдачи паспорта или документа, его заменяющего, ___________________________________________________________________________ лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)