Приложение к Приказу от 27.02.2010 г № 98

к Приказу Государственного комитета Псковской области по экономическому развитию, промышленности и инвестициям от 27 февраля 2010 г. N 98

                                                                         Форма 
   Бланк местной администрации 
   муниципального района 
   или городского округа 
                                   Разрешение 
                      на право организации розничного рынка 
                     "___" __________ 20__ г. N __________ 
   ___________________________________________________________________________ 
                (организационно-правовая форма юридического лица, 
   ___________________________________________________________________________ 
           полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, 
                       в том числе фирменное наименование) 
   ___________________________________________________________________________ 
                               (юридический адрес) 
   ___________________________________________________________________________ 
                   (идентификационный номер налогоплательщика) 
   ___________________________________________________________________________ 
                                   (тип рынка) 
   ___________________________________________________________________________ 
                           (место расположения рынка) 
   Срок действия разрешения: с _________________________ по __________________ 
     (не более 5 лет и не более срока договора аренды объектов недвижимости) 
   Дата, номер и наименование акта о принятии решения: 
   ___________________________________________________________________________ 
   ____________________       ____________________       _____________________ 
   (должность                 (подпись                   (Ф.И.О. 
   уполномоченного лица)      уполномоченного лица)      уполномоченного лица) 
   М.П. 
   Действие разрешения продлено на срок до "___" ______________ 20___ г. 
   на основании ______________________________________________________________ 
                    (дата, номер и наименование акта о принятии решения) 
   ____________________       ____________________       _____________________ 
   (должность                 (подпись                   (Ф.И.О. 
   уполномоченного лица)      уполномоченного лица)      уполномоченного лица) 
   М.П.