Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 110 Положение
Анкета участника выставки
┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Полное наименование малого и│ │
│среднего предпринимательства │ │
│(Ф.И.О. индивидуального│ │
│предпринимателя) │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Краткое наименование организации│ │
│(для юридических лиц) │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Организационно-правовая форма │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Дата основания организации │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Сфера деятельности │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Юридический адрес организации│ │
│(домашний адрес для индивидуального│ │
│предпринимателя) │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Контактный телефон/факс │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Фамилия, имя, отчество руководителя│ │
│предприятия (организации) │ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Краткая характеристика деятельности:│ │
├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Основные виды производимых товаров, работ, услуг: │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участие в ярмарках и конкурсах (в каких и когда) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Копии публикаций в средствах массовой информации о предпринимательской│
│деятельности, если таковые имеются │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Финансово-экономические показатели: │
├───┬─────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────────┤
│ │ │ │Темпы роста│
│ │ │ За 9 │к соответ- │
│ N │ Показатели │месяцев│ ствующему │
│п/п│ │2009 г.│ периоду │
│ │ │ │ 2008 г. │
│ │ │ │(проценты) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────┤
│ 1 │Выпуск товаров, работ, услуг (тыс. руб.) │ │ │
│ 2 │Объем реализации продукции, услуг (тыс. руб.) │ │ │
│ 3 │Средняя численность (чел.) │ │ │
│ 4 │Средняя зарплата (тыс. руб.) │ │ │
│ 5 │Фактическая выработка на одного работающего в год│ │ │
│ │(тыс. руб.) │ │ │
│ 6 │Инвестиции в основные фонды (тыс. руб.) │ │ │
│ 7 │Прибыль (тыс. руб.) │ │ │
│ 8 │Налоги в бюджеты (тыс. руб.) │ │ │
│ 9 │Оказание благотворительной помощи (тыс. руб.)│ │ │
│ │(каким организациям или физическим лицам) │ │ │
└───┴─────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────────┘
Достоверность и точность предоставленных сведений подтверждаю:
Руководитель предприятия (организации) ________________ __________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.