Постановление от 19.03.2007 г № 5
Об усилении мер по профилактике дифиллоботриоза в области
Я, главный государственный санитарный врач по Псковской области, Н.В.Меркушев, отмечаю, что в области существует активный природный очаг дифиллоботриоза. Эндемичными по дифиллоботриозу являются Гдовский, Печорский, Псковский районы и г. Псков. Помимо эндемичных территорий, дифиллоботриоз регистрируется в Палкинском, Порховском, Островском, Струго-Красненском районах и г. Великие Луки.
В 2006 году заболеваемость дифиллоботриозом составила 12,0 на 100 тыс. населения, среди детей до 14 лет - 3,1, что на 3,3% выше уровня прошлого года. При этом отмечается крайне низкая выявляемость инвазированных широким лентецом в Печорском районе. За 2006 год в районе зарегистрировано всего 2 инвазированных, что не соответствует истинной эпидемиологической обстановке. Не организовано плановое обследование рыбаков и лиц, занятых переработкой, и членов семей.
В Российской Федерации заболеваемость дифиллоботриозом составляет 10,0 и 6,1 среди детей до 14 лет
Результаты многолетних исследований рыбы на паразитарную чистоту, вылавливаемой в Псковском и Чудском озерах, свидетельствуют о высокой зараженности ее личинками широкого лентеца. Щука заражена на 85,4%, налим на 73,1%, ерш на 8,4% и окунь на 2,7%. Рыба, содержащая живых личинок, опасных для человека, является "условно-годной". "Условно-годная" рыбная продукция допускается в реализацию населению после обеззараживания и последующей сертификации в установленном порядке. Однако в реализацию населению данные виды рыб поступают, в основном, в охлажденном виде, что не является методом обеззараживания от личинок. Значительная роль в распространении дифиллоботриоза принадлежит рыбакам-любителям, не владеющим знаниями по профилактике дифиллоботриоза.
В настоящее время в области существует 17 частных предприятий по отлову и переработке указанных видов рыб, из них только предприятие "Интрафлекс" имеет в программе производственного контроля исследование на паразитарную чистоту.
Существенными факторами в поддержании эпидемиологического неблагополучия по дифиллоботриозу являются:
- отсутствие обследования на гельминтозы в группах риска (работники водного транспорта, рыбаки профессиональные и любители, члены их семей, работники рыбоперерабатывающих предприятий, население прибрежных населенных пунктов);
- отсутствие производственного санитарно-паразитологического контроля на рыбодобывающих и рыбоперерабатывающих предприятиях и на канализационных очистных сооружениях.
Проанализировав показатели заболеваемости населения дифиллоботриозом и результаты исследования рыбы на паразитарную чистоту, с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 21.12.00 N 987 "О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов", требований СанПиНа 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации", СанПиНа 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов" и Методических указаний МУ 3.2.1756-03 "Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями" постановляю:
Считать "условно-годной" рыбу: щуку, налим, окунь и ерш - вылавливаемую в Псковском и Чудском озерах.
1.Мэрам городов и главам районов, руководителям предприятий и организаций:
1.1.Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для проведения профилактических обследований и лечения выявленных больных среди населения прибрежных населенных пунктов, рыбаков (профессиональных и любителей).
1.2.Принять меры по приведению источников водоснабжения в должное санитарно-техническое состояние, не допускать сброс неочищенных сточных вод.
1.3.Обеспечить производственный лабораторный контроль за эффективной работой канализационных очистных сооружений.
2.Руководителям рыбодобывающих, рыбообрабатывающих предприятий независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:
2.1.Организовать производственный санитарно-паразитологический контроль рыбной продукции до направления потребителю или на производство в аккредитованных испытательных лабораториях с целью обнаружения гельминтов, опасных для здоровья человека.
2.2.Обеспечить обследование на гельминтозы вновь поступающих работников и в дальнейшем и 1 раз в год.
2.3.Не допускать к производственной деятельности лиц, занимающихся выловом, закупкой, хранением, производством и реализацией рыбной продукции, без проведения обследования на гельминтозы.
2.4.Допускать к реализации "условно-годную" рыбную продукцию после замораживания минус 12 градусов в течение 72 часов.
3.Начальнику Псковского речного порта:
3.1.Усилить контроль за правилами эксплуатации речного и озерного флота в части сбора и обеззараживания фекальных и подсланевых вод.
3.2.Обеспечить обследование работников флота на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.
4.Председателю Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации, председателю комитета здравоохранения Администрации г. Пскова, главным врачам Центральной городской больницы г. Великие Луки и районов, начальникам отделов Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области:
4.1.Внести в органы исполнительной власти предложения об изыскании ассигнований на проведение профилактических обследований населения прибрежных населенных пунктов, рыбаков (профессиональных и любителей), на закупку препаратов для лечения дифиллоботриоза.
4.2.Обеспечить контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам своевременной диагностики дифиллоботриоза.
4.3.Активизировать работу лечебно-профилактических учреждений, отделов Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области по вопросам личной и общественной профилактики дифиллоботриоза.
5.Псковскому центру стандартизации, метрологии и сертификации:
5.1.Не допускать к сертификации щуку, налима, окуня и ерша без предоставления результатов гигиенической и ветеринарно-санитарной экспертизы.
6.Начальникам территориальных отделов Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
6.1.Обеспечить проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за выполнением требований законодательства по обеспечению безопасности рыбной продукции.
4.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Н.Н.Иванову
Руководитель
Н.В.МЕРКУШЕВ