Приложение к Постановлению от 12.12.2006 г № 109/592
Приложение
к протоколу съезда, конференции
(собрания) избирательного объединения
_____________________________________
(наименование избирательного
объединения)
от "_______" ___________ 20__ года
(число) (месяц)
ЕДИНЫЙ СПИСОК
кандидатов в депутаты Псковского областного
Собрания депутатов четвертого созыва,
выдвинутый избирательным объединением
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
ОБЩЕОБЛАСТНАЯ ЧАСТЬ
1. ________________, дата рождения _______ _______ _____ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц) (год)
отчество)
образование _____________________, место жительства ______________
(уровень образования) (наименование
____________________________________, ____________________________
субъекта Российской Федерации, район, (основное места работы или
город, иной населенный пункт)
____________________________________, ____________________________
службы, занимаемая должность, в (если кандидат является
случае отсутствия основного места депутатом и осуществляет
работы или службы - род занятий) свои полномочия на
_________________________________________________________________,
непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования
(законодательного) представительного органа)
__________________________________________, _____________________
(в случае наличия у кандидата неснятой или (принадлежность к
непогашенной судимости в списке общественному
указываются сведения о судимости указывается по
кандидата) желанию кандидата
__________________________________________________________________
не более чем к одной политической партии либо к иному
общественному объединению и его статус в нем)
2. ...
5.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ГРУППЫ
__________________________________________________________________
(номер региональной группы)
1. ________________, дата рождения _______ _______ _____ года,
(фамилия, имя, (число) (месяц) (год)
отчество)
образование _____________________, место жительства ______________
(уровень образования) (наименование
____________________________________, ____________________________
субъекта Российской Федерации, район, (основное место работы или
город, иной населенный пункт)
____________________________________, ____________________________
службы, занимаемая должность, в (если кандидат является
случае отсутствия основного места депутатом и осуществляет
работы или службы - род занятий) свои полномочия на
_________________________________________________________________,
непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования
соответствующего законодательного (представительного) органа)
__________________________________________, _____________________
(в случае наличия у кандидата неснятой или (принадлежность к
непогашенной судимости общественному
указываются сведения о судимости указывается по
кандидата) желанию кандидата
__________________________________________________________________
не более чем к одной политической партии либо к иному
общественному объединению и его статус в нем)
2. ...
_________________________________________ _________ ______________
(наименование должности лица, заверяющего (подпись) (инициалы,
список) фамилия)
М.П. избирательного объединения
Примечания. 1. Фамилия, имя и отчество кандидата печатаются
прописными буквами.
2. Региональная группа формируется на территории
одного избирательного округа. Номер
региональной группы должен соответствовать
номеру одномандатного избирательного округа.
3. Число региональных групп не может быть менее
22.
4. Общее число кандидатов в списке 71.
5. Список, выдвинутый избирательным объединением,
заверяется подписью руководителя избирательного
объединения и печатью избирательного
объединения.