Приложение к Постановлению от 12.12.2006 г № 109/592 Протокол

                                      В избирательную комиссию
                                          Псковской области
                                от _______________________________
                                    (наименование избирательного
                                            объединения)
    В  соответствии с пунктом 1 статьи 40 Закона Псковской области
"Избирательный кодекс Псковской области" _________________________
                                              (наименование
__________________________________________________________________
     уполномоченного на то органа избирательного объединения)
    представляет  список  доверенных  лиц  <*>  для регистрации их
избирательной комиссией Псковской области.
    Основание:   решение   уполномоченного  органа  избирательного
объединения от "____" __________ 20___ года.
    Приложение: на ____ листах, _____ дискетах (лазерных дисках).
    Список  доверенных  лиц  и  заявления  каждого <**> о согласии
осуществлять указанную деятельность на ____ листах.
Руководитель
уполномоченного органа
политической партии
                   ____________      ______________________
                     (подпись)         (инициалы, фамилия)
                        МП
               политической партии
--------------------------------

<*> Список доверенных лиц избирательного объединения составляется по образцу, приведенному в приложении N 10.
<**> Заявление пишется на имя политической партии в произвольной форме.