Приложение к Решению от 23.11.2006 г № 21 Положение

Подписной лист


    Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  следующее  предложение
инициативной группы (N рег. _____ от ________) ___________________
__________________________________________________________________
            (формулировка правотворческой инициативы)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Паспорт или заменяющ. его документ Дата внесения подписи Подпись

 Подписной лист удостоверил:___________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество,
 _______________________________________________________________
 место  жительства,  серия и номер паспорта или заменяющего его
 документа лица, собиравшего подписи)
           __________________
           (Подпись  и  дата)
 Уполномоченный  представитель инициативной группы _______________
                                                     (фамилия,
 _________________________________________________________________
 имя, отчество, место  жительства, серия и номер паспорта или
 заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
            ________________
            (Подпись и дата)