Приложение к Решению от 28.11.2005 г № Б/Н Положение

 Комитет экономической, налоговой, инвестиционной политики и имущественных
                 отношений Администрации Опочецкого района

                                АКТ N _____
        проверки соблюдения земельного законодательства физическим
                лицом (муниципального земельного контроля)
"____" ______________ 20___ г.                        _____ час. _____ мин.
    В  соответствии  с  ст. 72 Земельного кодекса Российской Федерации и на
основании  распоряжения  Администрации  Опочецкого района N _____ от "____"
___________ 2010 г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия,    имя,    отчество,    должность    муниципального   инспектора,
осуществляющего проверку)
провел(-и)  _______________ проверку соблюдения земельного законодательства
на земельном участке, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________ площадью _____________________ кв. м,
используемом
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________
    (описание   земельного   участка:   ограждение,   охрана,  доступ,  что
расположено на земельном участке, межевые знаки и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    В    данных    действиях    усматриваются    признаки   правонарушения,
предусмотренного:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Объяснения гражданина (его законного представителя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    При проведении проверки производились:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (обмер участка, фотосъемка и т.п.)
С актом ознакомлен(-а): _______________               _____________________
                           (подпись)                          (Ф.И.О.)
Присутствующие:
1. _________________________________________          _____________________
                   (Ф.И.О.)                                  (подпись)
2. _________________________________________          _____________________
                   (Ф.И.О.)                                  (подпись)
Акт составил:         _____________________           _____________________
                       (подпись)                        (Ф.И.О. инспектора)
Акт проверки получил: _____________________           _____________________
                       (подпись)
                                            "____" _______________ 20___ г.
Первый заместитель главы Администрации
Опочецкого района - председатель Комитета
Ю.И.АНДРЕЕВ