Постановление от 08.05.2013 г № 5
Об усилении мероприятий по предупреждению туляремии в Псковской области
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Псковской области, Н.Н.Иванова, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию по туляремии в Псковской области, отмечаю, что существуют риски инфицирования туляремией населения области.
В Псковской области регистрируются единичные заболевания людей туляремией. В 1990 - 1999 годы было зарегистрировано 6 случаев заболеваний, последние пять случаев заболеваний людей туляремией были зарегистрированы в Псковском и Себежском районах в 1999 г. В 2010 г. был установлен случай инфицирования туляремией жителя г. Санкт-Петербурга на территории Пустошкинского района.
На территории 20 районов области имеются природные очаги туляремии, на территории которых ранее регистрировались случаи заболевания туляремией людей, выделялись культуры туляремийного возбудителя из объектов внешней среды, мелких млекопитающих и членистоногих.
В 2000 - 2012 годах из воды мелких рек на территории трех районов (Псковского, Палкинского и Островского) выделено 7 культур туляремийного возбудителя, в том числе в 2012 г. - 1 (Островский район, д. Беляево, р. Щепец), в 2011 г. - 5, в том числе Палкинский район - 2 (д. Гнилино, р. Щепец, р. Черная), Псковский район - 2 (д. Ветошка, р. Ветошка) и Островский район - 1 (д. Дуловка, р. Щепец) и в 2006 г. - 1 Псковский район (д. М. Листовка, р. Малая Листовка).
В 2012 г. исследовано на туляремию 313 проб материала из объектов внешней среды, в том числе бактериологическим методом - 114 проб воды, из них с положительным результатом 1 или 0,9% (в 2011 г. - 145 проб воды, из них с положительным результатом - 5, или 3,45%); серологическим методом: мелкие млекопитающие - 188 с отрицательным результатом (в 2011 г. - 180, из них с положительным результатом - 1 (0,6%) в д. Велени Струго-Красненского района, в 2010 г. - 325, из них 10 с положительным результатом, или 3,1%).
Выделение культур туляремийного возбудителя из воды поверхностных водоемов указывает на локальные эпизоотии и локальные проявления этой инфекции на территории области и создает угрозу инфицирования и заболевания людей.
Специфическая профилактика туляремии среди людей (иммунизация) является надежной мерой профилактики заболевания туляремией. Вместе с тем, последние годы отмечается снижение объемов иммунизации населения области против туляремии. В 2012 - 2011 г.г. объем плановой вакцинации и ревакцинации против туляремии остается на низком уровне и составил в 2012 г. - 1390 человек, 2011 г. - 1486 человек. Одновременно снижается и уровень иммунной прослойки населения к туляремии. В 2012 г. на коллективный иммунитет обследовано 107 человек взрослого населения, из них серопозитивных 80 человек, или 74,8%, в 2011 г. обследовано 122 человека, из них серопозитивных - 102, или 83,6%.
В целях предотвращения возникновения и распространения на территории области заболеваний людей туляремией, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 44, ст. 4984, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" , в соответствии с п.п. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, N 40, ст. 4548; N 46, ст. 5337; 2009, N 30, ст. 3823; N 33, ст. 4081; 2010, N 9, ст. 960), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 26.05.2008, N 11760), СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (зарегистрированы в Минюсте России 07.07.2010, N 17745), СП 3.1.097-96 "Туляремия", постановляю:
1.Утвердить список административных территорий, на территории которых имеются энзоотичные по туляремии волости (приложение).
2.Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения:
2.1.Организовать специфическую профилактику населения против туляремии и определение иммунной структуры населения в соответствии с требованиями СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии", МУ 3.1.2007-05 "Эпидемиологический надзор за туляремией" и приказа МЗ РФ от 14.04.1999 N 125 "Об усилении мероприятий по профилактике туляремии".
2.2.Проводить активное выявление больных туляремией и лиц с подозрением на это заболевание с использованием лабораторных методов исследования.
2.3.Осуществлять систематическую санитарно-разъяснительную работу с населением о мерах специфической и неспецифической профилактики туляремии.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области":
3.1.Проводить эпизоотологический мониторинг за природными очагами туляремии с составлением прогноза эпизоотического и эпидемического состояния природных очагов туляремии на территории области.
4.Начальникам эпидемиологического и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области:
4.1.Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор за туляремией на территории области.
5.Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.
Н.Н.ИВАНОВА
Приложения
2013-05-08 Приложение к Постановлению от 08 мая 2013 года № 5 Перечень