Приложение к Постановлению от 20.12.2011 г № 295 Расписка

Расписка об отказе от земельных участков, включенных в перечень земельных участков в границах муниципального образования «Плюсский район», государственная собственность на которые не разграничена, предоставляемых в собственность гражданам, имеющим трех и более детей (далее — перечень земельных участков плюсский район)

    Я, ____________________________________________, ознакомился с Перечнем
земельных участков Плюсский район от "____" _______ N  ______, составленным
на дату __________________________________, и отказываюсь на предоставление
земельных участков, указанных в Перечне земельных участков Плюсский район.
    Последствия  заполнения данной расписки в виде включения в Реестр учета
граждан,  имеющих право на однократное бесплатное предоставление земельного
участка  в  собственность  под  последним  порядковым  номером,  известны и
понятны.
Дата и время заполнения заявления "____" _____________ _____ г.
___________________________________________________________________________
                 (подпись, фамилия и инициалы гражданина)
___________________________________________________________________________
    (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, подпись)