Приложение к Распоряжению от 02.08.2011 г № 21-РГ Концепция
Концепция областной долгосрочной целевой программы «Здоровый ребенок псковской области на 2011 — 2015 годы» 1. характеристика проблемы и обоснование ее соответствия и соответствия целей программы целям и задачам социально-экономического развития области
На протяжении последних трех лет отмечено уменьшение численности детского населения: 122571 человек в 2007 г., 118270 человек в 2008 г., 114771 человек в 2009 г. Показатель рождаемости в области остается невысоким: 9,7 в 2007 г., 10,0 в 2008 г., 10,4 в 2009 г., 10,3 в 2010 г. Показатель младенческой смертности на протяжении последних 4 лет составил: в 2007 г. - 8,2 на 1000 родившихся живыми, в 2008 г. - 8,3 на 1000 родившихся живыми, в 2009 г. - 9,2 на 1000 родившихся живыми, в 2010 г. - 7,9 на 1000 родившихся живыми. Отмечено увеличение общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет на 10000 детского населения: в 2007 г. - 15651,1; в 2008 г. - 16950,1; в 2009 г. - 20223,1.
Первичная инвалидность на 10 тыс. детского населения составила 14,6 в 2008 г., 16,1 - в 2009 г., 18,7 - в 2010 г.
Мероприятия областной долгосрочной целевой программы "Здоровый ребенок Псковской области на 2011 - 2015 годы" (далее - Программа) направлены на стабилизацию демографической ситуации в Псковской области в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Псковской области до 2020 года за счет снижения младенческой смертности, предупреждения детской инвалидности. Реализация предполагаемых мероприятий Программы позволит повысить качество и доступность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным и детям младшего возраста. Комплекс мер будет направлен на своевременную диагностику, предотвращение опасных для новорожденных и детей раннего возраста патологических состояний, являющихся причинами смертности и возникновения ранней инвалидности. Программа обеспечит повышение качества жизни детям с некоторыми тяжелыми и редкими заболеваниями. Первоочередная задача Программы - оказать существенное влияние на снижение младенческой смертности в результате укрепления материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Псковский перинатальный центр", родильного отделения муниципального лечебно-профилактического учреждения "Себежская центральная районная больница". В группе детей "ребенок-инвалид" ведущими причинами инвалидности остаются врожденные аномалии развития, хромосомные нарушения, болезни нервной системы. Программа будет нацелена на выявление наследственной патологии на ранних сроках беременности, предотвращение рождения детей с тяжелыми некорректируемыми генетическими дефектами (прерывание беременности на ранних сроках) за счет использования систем лабораторного скрининга. Необходимо продолжить обеспечение больных фенилкетонурией детей продуктами питания без фенилаланина. Данный метод лечебного питания позволяет исключить из причин возникновения ранней тяжелой детской инвалидности фенилкетонурию. Семьи, имеющие детей, больных целиакией, вынуждены затрачивать значительные финансовые средства на приобретение продуктов питания безглютеновой диеты. Программа возьмет на себя часть расходов по приобретению минимально необходимого набора продуктов безглютеновой диеты для этой категории педиатрических пациентов.
Исполнение Программы окажет выраженный положительный эффект на социально-экономическое развитие области.
2.Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом
Необходимость разработки и реализации Программы обусловлена сохраняющимися в области тенденциями по снижению численности детского населения, высокими цифрами заболеваемости детей и младенческой смертности. Социально-экономическая значимость перечисленных показателей диктует обоснованность использования программно-целевого метода для решения означенных в области проблем. Мероприятия Программы потребуют планирования бюджетных расходов в течение всего срока реализации Программы, координации действий органов исполнительной власти области, осуществления комплекса мероприятий на различных уровнях межведомственного взаимодействия с Государственным комитетом Псковской области по делам строительства, жилищно-коммунального хозяйства, государственного строительного и жилищного надзора по реализации задачи Программы по улучшению материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Псковский перинатальный центр", родильного отделения муниципального лечебно-профилактического учреждения "Себежская центральная районная больница" в разделе проведения ремонтных работ.
3.Прогноз развития сложившейся проблемной ситуации в рассматриваемой сфере без использования программно-целевого метода
Решение проблем, связанных со снижением младенческой смертности, предупреждением детской инвалидности, повышением качества и доступности оказания медицинской помощи новорожденным и детям младшего возраста, повышением качества жизни детям с некоторыми тяжелыми и редкими заболеваниями без использования программно-целевого метода приведет к неэффективному использованию финансовых средств, отсутствию достаточной координации усилий органов исполнительной власти области, скомпрометирует единонаправленность внутриведомственного и межведомственного взаимодействия, отрицательно отразится на принципе комплексного решения поставленных задач, что приведет к ухудшению демографической ситуации в области.
4.Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы
Проблемы снижения младенческой смертности, предупреждения детской инвалидности, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи новорожденным и детям младшего возраста, повышения качества жизни детям с некоторыми тяжелыми и редкими заболеваниями могут иметь различные варианты решения.
Решение указанных проблем программным методом позволит достичь целей и выполнить задачи в период действия Программы в 2011 - 2015 годах, в пределах целевых индикаторов. Решение проблем по этому варианту может иметь риски вследствие следующих факторов: нехватка квалифицированных врачей-специалистов, переход на учет рождений в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, возникновение форс-мажорных ситуаций, например, эпидемий.
Вариант решения проблем внепрограммным методом приведет к отсутствию системного подхода в достижении поставленных целей и задач, значительно осложнит планирование, непрерывность и преемственность проводимых мероприятий, станет причиной хаотичного и неэффективного финансирования отдельных направлений без оптимизации достижения целей социально-экономического развития области.
5.Ориентировочные сроки, а в случае необходимости - этапы