Постановление от 25.01.2011 г № 2
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период эпидемического подъема заболеваемости 2011 года
Я, Главный государственный санитарный врач Псковской области А.В.Нестерук, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Псковской области в январе 2011 года, установил, что в области за четвертую неделю года (17.01 - 23.01.2011) зарегистрировано превышение недельного порога заболеваемости гриппом и ОРВИ на 6% (без превышения эпидпорога в г. Пскове). По интенсивности эпидпроцесса - показатели заболеваемости невысокие и составили 51,6 на 10 тыс. населения в Псковской области, в т.ч. 73,1 в г. Пскове.
Превышение эпидпорогов связано, в основном, с заболеваемостью в возрастных группах 3 - 6 и 7 - 14 лет (на 30,5 и 15,6%).
На текущей неделе отмечается тенденция к росту числа случаев заболеваний ОРВИ - на 24,8%, в т.ч. в г. Пскове - на 28,6%.
В структуре обследованных больных в текущем году удельный вес гриппа B - 11,2%, парагриппа - 22,2%, аденовирусной инфекции - 5,5%, РС-вирусной инфекции - 8,3%.
В целом по области общее число привитых против сезонного гриппа детей и взрослых составляет - 19,13% от общей численности населения области (РФ - 24,1%). Из других источников финансирования привито 6753 человека. Всего моновалентными и сезонными вакцинами привито 205777 человек (29,9% населения), в т.ч. 48424 ребенка.
С учетом значительного уровня иммунной прослойки населения, а также структуры циркулирующих вирусов гриппа, прогнозируется средняя интенсивность сезонного подъема 2010 - 2011 г.г., более продолжительного на территориях с преобладанием в циркуляции вирусов гриппа типа B.
В целях минимизации последствий эпидемического распространения гриппа и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю:
1.Главам муниципальных образований Псковской области, главам г. Пскова, г. Великие Луки:
1.1.Утвердить откорректированные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом ранее направленных рекомендаций (МР 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации"), перечень стационаров да оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами гриппа, больным гриппом с хронической патологией и беременным, а также очередность перепрофилирования стационаров в зависимости от уровня заболеваемости гриппом.
1.2.С учетом текущей эпидситуации и прогноза ее развития - обеспечить поэтапное введение противоэпидемических мероприятий (с учетом опыта работы в период пандемии 2009), в том числе:
- Своевременное введение ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждений, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению, местах массового сосредоточения людей, в том числе введение "масочного режима".
- Ограничение массовых культурных и спортивных мероприятий.
1.3.Проводить в целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий заседания санитарно-противоэпидемических комиссий.
1.4.Содействовать в проведении систематической информационной кампании с населением по профилактике гриппа и ОРВИ.
2.Начальникам отдела эпидемиологического надзора, территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области, председателю комитета здравоохранения г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. В. Луки, районов:
2.1.Обеспечить своевременную подготовку материалов к заседаниям санитарно-противоэпидемических комиссий в целях организации межведомственного взаимодействия при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, оценки готовности к оказанию медицинской помощи учреждений здравоохранения, оценки обеспеченности учреждений здравоохранения аппаратами ИВЛ, для неинвазивной оксигенации легких, пульсоксиметрами, лекарственными средствами для лечения гриппа, средствами индивидуальной защиты, дезинфекционными средствами, фактическим и резервным коечным фондом для лечения больных гриппом.
2.2.Организовать и провести рейдовые проверки готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в период эпидемии гриппа.
2.3.Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами течения заболевания, беременных.
2.4.Решить вопрос о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов).
2.5.Активизировать разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам.
2.6.Обеспечить систематическое взаимодействие со средствами массовой информации.
3.Председателю комитета здравоохранения г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. В. Луки, районов:
3.1.Провести дополнительное (при необходимости) обучение медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) здравоохранения, по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
3.2.С учетом эпидситуации:
- начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
- вводить в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости - отсрочить плановый прием больных;
- в период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
3.3.Принять меры по обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров.
3.4.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для их госпитализации с привлечением квалифицированных специалистов.
3.5.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
4.И.о. начальника Государственного Управления образования Псковской области Ильиной Л.П.:
4.1.Организовать проведение обязательного осмотра детей ("утреннего фильтра") перед началом занятий для выявления детей с признаками ОРВИ.
4.2.Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Псковской области обеспечить приостановление (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся) учебного процесса в общеобразовательных учреждениях (отдельных классах) в соответствии с ранее направленными рекомендациями.
4.3.Принять меры по своевременной изоляции детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях.
4.4.Рекомендовать в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом введение "масочного режима".
4.5.Обеспечить необходимый тепловой режим в детских образовательных учреждениях, проведение текущей дезинфекции.
5.Начальникам отдела эпидемиологического надзора, территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской, Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Псковской области:
5.1 Обеспечить проведение мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, циркуляцией респираторных вирусов в соответствии нормативно-методическими документами Роспотребнадзора.
5.2.Организовать обследование достаточной выборки больных гриппом и ОРВИ для мониторинговых исследований в соответствии с письмом Роспотребнадзора от 19.01.2011 N 01/454-1-32 "Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа в эпидсезоне 2010 - 2011 г.г.".
6.Руководителям фармацевтических учреждений независимо от правовой формы собственности:
обеспечить в аптечных учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов и масок.
7.Руководителям организаций и предприятий независимо от организационно-правовой формы:
обеспечить надлежащие условия в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и промышленных предприятиях.
8.Начальнику Государственного Управления по информационной политике и связям с общественностью Псковской области Ширан О.В. регулярно информировать население о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
А.В.НЕСТЕРУК