Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 1176-Н

                              Директору муниципального общеобразовательного
                              учреждения __________________________________
                              _____________________________________________
                              Ф.И.О. директора
                              от _________________________________________,
                              Ф.И.О. заявителя
                              проживающего по адресу: _____________________
                              ____________________________________________,
                              Паспортные данные: серия _____ N ___________,
                              выдан _______________________________________
                              (когда, наименование органа, выдавшего
                              паспорт)

                                 Заявление.
    Прошу включить моего ребенка __________________________________________
_______________________________________________________ (Ф.И.О. полностью),
учащегося  МОУ  _____________________________  класса,  в  список  детей на
посещение оздоровительного лагеря с дневным пребыванием.
Дата _______________                                Подпись _______________