Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 1177-Н Форма

Форма заявления о предоставлении информации об организации общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, а также дополнительного образования детей в общеобразовательных учреждениях, расположенных на территории муниципального образования «Куньинский район»


                                    Начальнику отдела образования, спорта и
                                     семьи Администрации Куньинского района
                                           (краткое наименование органа)
                                    _______________________________________
                                    (фамилия, инициалы руководителя органа)
                                    _______________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                   проживающего (расположенного) по адресу:
                                   нас. пункт _____________________________
                                   улица __________________________________
                                   дом _____ кв. ______ тел. ______________
                                   e-mail ________ телефон/факс ___________
                                 заявление.
    Прошу предоставить (перечень запрашиваемых сведений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В случае принятия решения об отказе в предоставлении информации прошу
    информировать меня
    по электронной почте
    по почте на указанный адрес проживания
    при личном обращении
  _______________          ___________________________________
     (дата)                     (личная подпись заявителя,
                                   расшифровка подписи)