Постановление от 20.12.2010 г № 1495
Об утверждении стандарта муниципальной услуги «Предоставление населению скорой медицинской помощи в Великолукском районе»
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", статьями 8 и 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 54871, Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179, постановлением Администрации Псковской области от 30.06.2009 N 232 "Об утверждении Положения о порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг бюджетными и автономными учреждениями Псковской области", постановлением Администрации Псковской области от 30.06.2009 N 234 "Об утверждении количественных показателей оценки планов, кода исполнения и конечных результатов реализации функций, достижения целей и решения задач органов исполнительной власти области на 2009 - 2011 годы", в целях открытости и доступности сведений о муниципальных услугах, повышения качества предоставления медицинской помощи на территории района Администрация Великолукского района постановляет:
1.Утвердить Стандарт муниципальной услуги "Предоставление населению скорой медицинской помощи в Великолукском районе" согласно приложению.
2.Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания.
3.Опубликовать настоящее постановление в районной газете "Наш путь".
И.п. главы района
И.В.КАЛАШНИКОВ
СТАНДАРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЮ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВЕЛИКОЛУКСКОМ РАЙОНЕ"
I.Общие положения
1.Разработчик Стандарта качества предоставления муниципальных услуг и распорядитель бюджетных средств по отрасли "Здравоохранение" - муниципальное учреждение здравоохранения "Великолукская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Великолукская ЦРБ").
2.Муниципальная услуга "Предоставление населению скорой медицинской помощи в Великолукском районе" (далее - муниципальная услуга "Оказание скорой медицинской помощи", услуга СМП) - это совокупность действий органов местного самоуправления (в лице Администрации Великолукского района) и исполнителя услуги СМП по удовлетворению потребностей ее получателя.
3.Настоящий Стандарт муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - Стандарт) определяет единые требования к оснащению и функционированию службы скорой медицинской службы с учетом требований федерального законодательства, законодательства Псковской области и муниципальных правовых актов.
4.Настоящий Стандарт функционирует в режиме повседневной работы.
5.При возникновении чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) служба СМП переходит на работу по стандартам органа, руководящего работами по ликвидации возникшей ЧС.
6.Настоящий стандарт качества разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:
- Конституция РФ;
- "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;
- Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";
- Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- постановление Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";
- постановление Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта. Класс А";
- постановление Министерства здравоохранения РФ и Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124 "О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Сан-ПиН 2.1.3.1375-03".
7.Основные понятия, используемые в настоящем Стандарте:
7.1.Служба скорой медицинской помощи (далее - Служба СМП) - структурное подразделение МУЗ "Великолукская ЦРБ", оказывающее экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на догоспитальном этапе силами выездных бригад скорой медицинской помощи.
7.2.Выездная бригада скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП) - основная структурная единица службы СМП, непосредственно осуществляющая лечебно-диагностический процесс.
7.3.Вызов - это сообщение граждан или иных уполномоченных должностных лиц о необходимости выезда бригады СМП.
7.4.Выезд - основная форма предоставления скорой медицинской помощи.
Виды выездов:
а) выезд с оказанием медицинской помощи на месте;
б) выезд с оказанием медицинской помощи на месте и последующая госпитализация;
в) транспортировка больных, рожениц и пострадавших;
г) транспортировка донорской крови и ее компонентов;
д) выезд при угрозе ЧС.
Единица измерения услуги СМП - 1 вызов.
II.Стандарт качества предоставления муниципальных услуг по оказанию скорой медицинской помощи
8.Наименование услуги - оказание скорой медицинской помощи населению Великолукского района.
9.Основные документы, в соответствии с которыми функционирует отделение СМП.
9.1.Устав МУЗ "Великолукская ЦРБ".
9.2.Лицензия на осуществление медицинской деятельности (с приложениями) на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах".
9.3.Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
9.4.Стандарты качества представления услуг в области здравоохранения.
9.5.Иные правовые акты, регулирующие порядок оказания услуги СМП (правила, инструкции, методики и т.д.), являющиеся обязательными для применения.
Цели деятельности учреждения должны соответствовать полномочиям органа самоуправления в сфере здравоохранения.
10.В учреждении, оказывающем услугу СМП, в обязательном порядке должны использоваться следующие руководства:
10.1.Правила внутреннего трудового распорядка;
10.2.Коллективный договор;
10.3.Методики (алгоритмы) оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;
10.4.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 06.06.2003.
11.При оказании услуги СМП обязательны к применению следующие инструкции:
11.1.Инструкция по оформлению "Карты вызова скорой медицинской помощи";
11.2.Инструкция по эксплуатации оборудования (паспорта техники);
11.3.Инструкция по персоналу (должностные инструкции);
11.4.Инструкция по охране труда.
12.В состав эксплуатационных документов, используемых при оказании услуги СМП, входят:
12.1.Технические паспорта на медицинское оборудование;
12.2.Инструкция пользователя на русском языке;
12.3.Сертификаты соответствия на медицинское оборудование;
12.4.Регистрационные удостоверения медицинского оборудования;
12.5.Свидетельства о проверке средств измерения медицинского назначения;
12.6.Формуляры на сосуды, работающие под давлением;
12.7.Технические паспорта на автомобили скорой медицинской помощи;
12.8.Акты прохождения автомобиля технического осмотра.
Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии. Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов. Техническая проверка, ремонт и метрологический контроль осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с учреждением.
Государственные стандарты, а также стандарты Псковской области (в случае их утверждения) по оказанию скорой медицинской помощи, а также настоящий Стандарт, должны составлять нормативную основу практической работы учреждения.
13.Порядок получения доступа к услуге.
Муниципальная услуга должна быть оказана любому физическому лицу при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, а также родовспоможении), независимо от пола, расы, национальности, языка, гражданства, места жительства, происхождения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости и иных обстоятельств.
Предоставление муниципальной услуги является бесплатным.
Для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться в отделение скорой медицинской помощи МУЗ "Великолукская ЦГБ" лично или по телефонному номеру 7-18-90.
В своем обращении необходимо указать следующую информацию:
- Ф.И.О. больного (пострадавшего) при наличии такой информации;
- состояние больного (пострадавшего);
- контактный телефон;
- место нахождения (адрес) больного (пострадавшего).
Отделение скорой медицинской помощи, оказывающее услугу, не вправе отказать обратившимся гражданам в приеме обращений (вызовов).
Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове бригады скорой медицинской помощи, и в пути следования в лечебное учреждение при госпитализации больного (пострадавшего).
14.Информационное сопровождение деятельности учреждения, оказывающего услугу СМП.
14.1.Информация о работе отделения СМП, о порядке и правилах предоставления услуги СМП должна быть доступна населению района. Данная информация должна соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".
14.2.МУЗ "Великолукская ЦРБ" обязано довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством РФ и обеспечивающим ее доступность для населения.
14.3.Информирование граждан осуществляется также посредством публикации настоящего Стандарта в СМИ.
14.4.В отделении СМП должны иметься информационные уголки, содержащие копии лицензий учреждения, сведения об услуге СМП, требований к пациенту, соблюдение которых обеспечит выполнение качественной услуги СМП, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, настоящий Стандарт.
14.5.Информация о деятельности отделения СМП МУЗ "Великолукская ЦРБ", о порядке и правилах предоставления услуги СМП, о порядке работы и правилах вызова должна обновляться по мере необходимости.
15.Требования к качеству услуг по оказанию скорой медицинской помощи.
15.1.Требования к режиму работы отделения скорой медицинской помощи:
- отделение скорой медицинской помощи должно обеспечить ежедневный круглосуточный прием обращений (вызовов) населения и направление выездных бригад скорой медицинской помощи;
- в течение всего времени приема обращений (вызовов) населения не должны организовываться технические, санитарные и иные перерывы;
- время прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова, находящееся в пределах территории Великолукского района, с момента приема обращения оператором станции не должно превышать 60 - 70 минут в зависимости от погодных условий и состояния дорог в случаях, угрожающих жизни больного (пострадавшего).
15.2.Требования к транспортным средствам, используемым для перевозки больных (пострадавших):
- транспортные средства, используемые для перевозки больных или пострадавших (далее - машины скорой помощи), должны иметь цветную окраску в соответствии с установленными федеральным законодательством требованиями, а также быть оборудованы синими проблесковыми маячками и звуковой сигнализацией (сиреной);
- машины скорой помощи должны быть зарегистрированы в государственном органе надзора за безопасностью дорожного движения. Номерные знаки машины скорой помощи должны быть чистыми, различимыми с расстояния не менее 10 м;
- салон машины скорой помощи должен быть оборудован задними и боковыми дверями, обеспечивающими беспрепятственный доступ в салон и погрузку носилок. Двери должны иметь стопорные устройства, фиксирующие их в открытом и закрытом положении;
- проемы дверей должны быть оборудованы подножками, имеющими рифленую поверхность и местное освещение. Высота подножки бокового проема двери от уровня земли должна быть не менее 25 см, подножка проема задней двери обязательна при погрузочной высоте салона более 40 см;
- окна в дверях салона и на боковых панелях должны иметь матовое или тонированное покрытие на 2/3 высоты. При отсутствии кондиционера в салоне одно окно должно быть раздвижным;
- потолок машины скорой помощи должен быть оснащен исправными светильниками;
- освещенность места пациента должна быть не менее 100 лк, освещенность окружающего пространства должна быть не менее 50 лк;
- конструкция дверей, окон и потолочного люка должна обеспечить их плотное прилегание к резиновым уплотнителям, исключающие возможность попадания влаги в салон, без перекосов по всему периметру;
- пол в салоне должен быть ровным и не иметь трещин (глубиной более 0,5 см) и сквозных дыр. Сочленения элементов пола должны быть герметичными;
- покрытие пола должно быть выполнено из водонепроницаемых, противоскользящих, антистатических материалов;
- боковые панели должны быть гладкими. Обшивка боковых панелей не должна отслаиваться, заклепочные швы и иные конструктивные элементы не должны выступать внутрь салона;
- при наличии в салоне электрических кабелей и кислородных трубопроводов они должны иметь изолирующее покрытие и быть прикрепленными к боковым панелям (полу, потолку) салона.
15.3.Требования к оснащению машины скорой помощи:
- машина скорой помощи должна быть оборудована носилками для перемещения больных (пострадавших). Приемное устройство носилок должно обеспечивать их фиксацию на время движения и иметь пристежные ремни для фиксации положений транспортируемого больного;
- мебель салона должна иметь элементы крепления для переносных изделий, выдвижные ящики должны фиксироваться в открытом и закрытом положениях. Встроенная мебель не должна иметь острых углов и выступов;
- в оснащении машины скорой помощи должна быть исправная поисковая лампа-фонарь;
- все переносное медицинское оборудование и материалы должны быть зафиксированы в местах их расположения в салоне.
15.4.Требования к санитарному содержанию салона машины скорой помощи:
- поверхность медицинского оборудования, приборов, мебели, сидений, носилок, подголовников должна быть чистой, не иметь следов грязи, пыли, пятен крови и иных загрязнителей;
- в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать мусор. Использованные медицинские средства одноразового назначения должны находиться в закрытом контейнере (ящике, урне);
- в салоне машины скорой помощи должен отсутствовать посторонний запах (бензина, табачного дыма, гари и т.д.).
15.5.Требования к организации оказания скорой медицинской помощи:
- по прибытии на место вызова медицинский персонал должен поздороваться и представиться больному (пострадавшему) и членам его семьи;
- санитарная одежда (медицинский халат, костюм) медицинского персонала не должен иметь пятен и иных следов загрязнений;
- при осмотре больного руки медицинского работника, осуществляющего осмотр, должны быть чистыми;
- при проведении медицинских процедур используемые инструменты и материалы должны быть стерильными. Используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением;
- при установлении диагноза заболевания (травмы) медицинский работник должен сообщить его больному (пострадавшему) и при его согласии членам его семьи, изложить план и возможные варианты действий по оказанию медицинской помощи (осуществлению медицинских процедур);
- при использовании лекарственных препаратов медицинский работник должен узнать у больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о наличии противопоказаний и возможности их использования;
- при отказе от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;
- по окончании медицинских процедур медицинский работник должен сообщить о необходимости госпитализации (при наличии такой необходимости) и указать предполагаемое лечебное учреждение (его местонахождение, телефон приемного отделения);
- в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации медицинский работник должен предупредить больного (пострадавшего) и (или) членов его семьи о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением;
- в случае отказа больного (пострадавшего) от госпитализации или отсутствии ее необходимости медицинский работник должен предоставить ему на подпись документ об отказе от госпитализации;
- при необходимости амбулаторного лечения (наблюдения) медицинский сотрудник должен осуществить вызов участкового врача или фельдшера ФАПа на дом к больному (пострадавшему);
- пострадавшие вследствие чрезвычайной ситуации или дорожно-транспортного происшествия должны быть перенесены для оказания медицинской помощи в безопасное место, защищенное от неблагоприятных метеорологических условий;
- бригада скорой помощи по просьбе больного (пострадавшего) должна оказать ему помощь при его самостоятельном передвижении до машины скорой медицинской помощи;
- в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться бригада скорой медицинской помощи должна обеспечить переноску больного (пострадавшего) до машины скорой помощи на носилках;
- при транспортировке больного (пострадавшего) на носилках бригада скорой помощи должна обеспечить перенос носилок в горизонтальном положении в течение всего времени транспортировки до машины скорой помощи (включая перенос носилок по лестничным пролетам и маршам);
- бригада скорой медицинской помощи при обращении к ним членов семьи больного и иных лиц, находящихся в одном помещении с больным, при наличии показаний должна провести их осмотр и при необходимости оказать им помощь;
- при госпитализации медицинский сотрудник должен узнать у больного (пострадавшего) о лицах, кому может быть предоставлена информация о факте и месте его госпитализации.
15.6.Требования к транспортировке больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:
- бригада скорой медицинской помощи при транспортировке больного в лечебное учреждение должна обеспечивать проведение всего комплекса мероприятий по восстановлению и (или) поддержанию жизненно важных функций организма;
- в течение всего времени транспортировки в салоне машины скорой помощи с больным (пострадавшим) должен находиться медицинский работник;
- в течение всего времени транспортировки больной (пострадавший), находящийся в лежачем положении, должен быть зафиксирован ремнями безопасности;
- при транспортировке больного (пострадавшего) сотрудники бригады скорой медицинской помощи (включая водителя) не должны курить;
- при транспортировке больных (пострадавших) детей, организация, оказывающая услугу, должна предоставить отдельное место для сопровождения его родителем (членом семьи, законным представителем);
- в случае вынужденной остановки (при поломке машины скорой помощи, дорожно-транспортном происшествии) бригадой скорой медицинской помощи должна быть вызвана другая машина скорой помощи для продолжения транспортировки больного в лечебное учреждение.
15.7.Требования к передаче больного (пострадавшего) в лечебное учреждение:
- больной (пострадавший), доставленный бригадой скорой медицинской помощи в лечебное учреждение, должен быть передан дежурному персоналу приемного отделения лечебного учреждения в течение 5 минут с момента прибытия машины скорой помощи в лечебное учреждение;
- при невозможности оказания помощи больному (пострадавшему) в лечебном учреждении он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где ему может быть предоставлена такая помощь;
- бригада скорой помощи по просьбе больного (пострадавшего) должна оказать ему помощь при выходе из машины скорой медицинской помощи.
15.8.Общие требования к взаимодействию с больными (пострадавшими) и лицами, представляющими их интересы:
- организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении обратившегося за медицинской помощью;
- организация, оказывающая услугу, должна использовать только разрешенные к применению лекарственные средства;
- персонал отделения скорой медицинской помощи должен соблюдать правила этики и деонтологии (не должны повышать голос, грубо разговаривать с больными (пострадавшими), членами его семьи, за исключением случаев предупреждения о грозящей ему немедленной опасности);
- персонал отделения скорой медицинской помощи ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять больного (пострадавшего), членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни, а также вне зависимости от нахождения в состоянии опьянения.
15.9.Требования к медицинскому персоналу:
- обязательно медицинское образование соответствующей категории;
- обязательно повышение квалификации медицинского персонала не реже 1 раза в 5 лет.
Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающую услугу организацию от установленной законодательством ответственности за несоблюдение иных утверждений в установленном порядке норм и правил.
16.Критерии оценки качества оказания услуги СМП:
- полнота предоставления услуги СМП в соответствии с установленными настоящим Стандартом требованиями ее предоставления;
- результативность предоставления услуги СМП по результатам оценки соответствия оказания СМП настоящему Стандарту;
- изучение обращений граждан и опросов населения;
- время ожидания операторов службы СМП;
- время прибытия бригад СМП.
Качественную медицинскую помощь характеризуют:
- доступность, безопасность, адекватность и эффективность СМП;
- оптимальность использования ресурсов отделения СМП;
- удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.
18.Система индикаторов качества услуги СМП.
19.Ответственность за качество оказания СМП:
19.1.Работа СМП в области качества услуги СМП должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества услуги СМП.
19.2.Главный врач МУЗ "Великолукская ЦРБ" несет полную ответственность за соблюдение учреждением требований настоящего Стандарта и определяет основные цели, задачи и направления деятельности учреждения в области совершенствования качества предоставляемой услуги СМП.
19.3.Главный врач МУЗ "Великолукская ЦРБ" обязан:
- обеспечить разъяснение и доведение настоящего Стандарта до всех структурных подразделений и работников больницы;
- четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего предоставление услуги СМП, и контроль качества предоставляемой услуги СМП;
- организовать информационное обеспечение процесса оказания услуги СМП в соответствии с требованиями настоящего Стандарта;
- обеспечить внутренний контроль за соблюдением требований настоящего Стандарта;
- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания услуги СМП и настоящего Стандарта.
20.Контроль за деятельностью отделения СМП.
20.1.Контроль за деятельностью отделения СМП осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.
20.2.Внутренний контроль проводится главным врачом МУЗ "Великолукская ЦРБ" и заместителем главного врача по медицинской части, подразделяется на обязательный и выборочный.
20.3.Обязательному контролю подлежат:
а) случаи летальных исходов в присутствии бригад СМП;
б) случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста до прибытия бригад СМП;
в) случаи с удлиненным временем обслуживания больных бригадами СМП;
г) случаи несвоевременного выезда бригад СМП;
д) случаи постинъекционных осложнений;
е) случаи расхождения выставленных бригадой СМП диагнозов с клиническими;
ж) все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов и их родственников;
з) все случаи по целесообразности использования наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.
20.4.Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания СМП с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводиться ответственными лицами путем изучения медицинской документации с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок.
20.5.Выборочная проверка осуществляется также ответственными лицами по обращениям граждан и запросам организаций.
20.6.Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому фельдшеру с ежемесячным обобщением и рассмотрением отделения СМП или Медицинском совете учреждения с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.
20.7.Внешний контроль за деятельностью по отделениям оказания услуги СМП осуществляется Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
21.Жалобы на нарушение настоящего Стандарта.
21.1.Жалобы на нарушение настоящего Стандарта потребителями услуги СМП направляются непосредственно главному врачу МУЗ "Великолукская ЦРБ".
21.2.Поступившая жалоба подлежит рассмотрению главным врачом МУЗ "Великолукская ЦРБ" в срок не позднее 20 дней со дня регистрации письменного обращения. По результатам рассмотрения обращения заявителю дается письменный ответ по существу его заявления, а также о принятых учреждением мерах.