Приложение к Постановлению от 23.07.2010 г № 1587 Регламент

Протокол №об административном правонарушении в отношении физического лица

"____" _____________ 20__ г. г. Псков
время: _______ час. _______ мин.
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., должность лица, составившего протокол)
___________________________________________________________________________
руководствуясь  ст.  28.2  Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, составил настоящий протокол в отношении
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
4. Место работы ___________________________________________________________
5. Место жительства _______________________________________________________
__________________________________________________________________, телефон
______________________________________
6. Дата рождения _________________ Место рождения _________________________
___________________________
7. Документ, подтверждающий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
              (наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
Состав административного правонарушения:
___________________________________________________________________________
 (дата, время, место совершения и событие административного правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________,    то    есть    совершил   административное   правонарушение,
предусмотренное  частью  _____  статьи  _____  Закона  Псковской области от
04.05.2003  N  268-оз  "Об  административных  правонарушениях на территории
Псковской области".
Гр. _______________________________________________________________________
______________________
                   (Ф.И.О. представителя юридического лица)
положения  ст.  51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто
не  обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга или близких
родственников,   ст.ст.   25.1,   30.1   Кодекса  Российской  Федерации  об
административных  правонарушениях, о праве знакомиться со всеми материалами
дела,  давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства
и   отводы,   пользоваться   юридической   помощью   защитника,  обжаловать
постановление  по  делу, а также иные процессуальные права, предусмотренные
Кодексом, и положения разъяснены и понятны
___________________________________________________________________________
                                 (подпись)
                                ОБЪЯСНЕНИЯ
               лица, в отношении которого возбуждено дело об
                      административном правонарушении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Замечания по протоколу ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
               (перечень прилагаемых к протоколу документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен: ______________________/__________________________/
                             (подпись) Ф.И.О.
Подпись  лица,  в  отношении  которого  возбуждено дело об административном
правонарушении: _____________________________/____________________________/
                      (подпись) (Ф.И.О.)
Протокол подписать отказался ______________________________________________
(делается  отметка должностным лицом, составившим протокол, в случае отказа
от  подписи  лица, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении)
Свидетели (при необходимости): 1. _________________________________________
                          (Ф.И.О., место жительства)
2. ________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., место жительства)
В  соответствии  со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6 КоАП
РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности, а именно: свидетель обязан
являться  по  вызову  должностного  лица, в производстве которого находится
дело   об  административном  правонарушении,  давать  правдивые  показания:
сообщить  все  известное  ему  по  делу,  ответить на поставленные вопросы.
Свидетель вправе не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких
родственников,  давать  показания  на родном языке, пользоваться бесплатной
помощью  переводчика, давать замечания по поводу правильности занесения его
показаний в протокол.
1. __________________________/_________________________/
(подпись) (Ф.И.О. свидетеля)
2. __________________________/_________________________/
(подпись) (Ф.И.О. свидетеля)
Подпись должностного лица, составившего протокол: _________________________
/___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Копию протокола об административном правонарушении получил:
"____" _____________ 20__ г. ______________________/______________________/
                             (подпись) (Ф.И.О.)
Уведомлен(-на)  о  месте и  времени рассмотрения дела "_____" _____________
2010 года в __________ часов  в  Администрации  города Пскова по адресу: г.
Псков, ул. Некрасова, д. 22, каб. 20. Подпись: ________________
                                ОБЪЯСНЕНИЯ
                  (приложение к протоколу от ___.___.20__ г. N.
"____" _____________ 20__ года г. Псков
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., должность лица, принявшего объяснения)
___________________________________________________________________________
Принял объяснения от:
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
4. Место работы ___________________________________________________________
5. Место жительства _______________________________________________________
__________________________________________________________________, телефон
_________________________
6. Дата рождения _________________ Место рождения _________________________
______________________
7. Документ, подтверждающий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
              (наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
Положения  ст.  51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто
не  обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга или близких
родственников, разъяснены и понятны
___________________________________________________________________________
                                 (подпись)
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись лица, давшего объяснения:
_______________________________/_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись должностного лица, принявшего объяснения:
_______________________________/_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)