Приложение к Приказу от 15.12.2009 г № 1104 Административный регламент


    Наименование и реквизиты органа государственного контроля (надзора)
                             ПРОТОКОЛ N ______
     об административном правонарушении в отношении юридического лица
г. _____________     "___" часов "___" минут      "___" __________ 200__ г.
Я, _______________________________________________________________________,
                 (должность, Ф.И.О. должностного лица, N и
                   дата выдачи служебного удостоверения)
в  соответствии  со ст. 66 Федерального закона "Об охране окружающей среды"
от   10.01.2002   N   7-ФЗ,   ст.  28.3  Кодекса  Российской  Федерации  об
административных   правонарушениях   от   30.12.2001   N  195-ФЗ   составил
административный протокол о том, что юридическое лицо:
Полное и сокращенное наименование
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата образования ________________ Контактный телефон (факс) _______________
Руководитель (директор) ___________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Место нахождения __________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Ранее привлекалось к административной ответственности: ____________________
Дата  выдачи и номер свидетельства о государственной регистрации в качестве
юридического лица с указанием органа, выдавшего свидетельство _____________
___________________________________________________________________________
Дата  выдачи  свидетельства  о  постановке  юридического  лица  на  учет  в
налоговом органе __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН __________________________ Р/с ________________________________________
БИК ____________________ К/с _________________________
ОКАТО _____________________________ КПП ___________________________________
ОКПО ____________________________ ОКВЭД ___________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Законный представитель ____________________________________________________
                     (Ф.И.О., должность, документ, удостоверяющий личность)
доверенность (приказ) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обстоятельства правонарушения: "__" ______ 200__ г. в "__" часов __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлено, что _____________________________________________________________
не  внесло  в  установленные  сроки  плату  за  негативное  воздействие  на
окружающую среду за ______________________________________________________,
                         (указывается квартал (кварталы) года, год)
что  является  нарушением  требований ст. 16 Федерального закона "Об охране
окружающей среды" от 10.01.2002 N 7-ФЗ, п. 9 Порядка определения платы и ее
предельных  размеров  за загрязнение окружающей природной среды, размещение
отходов,  другие  виды  вредного  воздействия, утвержденного постановлением
Правительства  РФ  от  28.08.1992  N  632,  Приказа  Федеральной  службы по
экологическому, технологическому и атомному надзору от 08.06.2006 N 557 "Об
установлении  сроков  уплаты  платы за негативное воздействие на окружающую
среду".
Данный факт подтверждается отсутствием у __________________________________
                                          (наименование юридического лица)
первичных  документов (расчета платы, платежных поручений) о внесении платы
за  негативное воздействие на окружающую среду за соответствующий период, а
также _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Тем самым _________________________________________________________________
совершило административное правонарушение, предусмотренное ст. 8.41 КоАП РФ
от 30.12.2001 N 195-ФЗ.
Защитник (представитель): _________________________________________________
                            (Ф.И.О., число и год рождения, место работы,
                                домашний адрес, серия и N документа,
___________________________________________________________________________
                          удостоверяющего личность и полномочия)
Свидетели (понятые):
1. ________________________________________________________________________
           (Ф.И.О., дата рождения, место работы, домашний адрес,
              серия и N документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   Согласно   ст.ст. 25.1, 25.4, 25.5, 25.6, 25.7 КоАП РФ лицо, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении, а
также   иные   участники   производства   по   делу   об   административном
правонарушении,  вправе  знакомиться с материалами дела, давать объяснения,
представлять  доказательства,  заявлять  ходатайства и отводы, пользоваться
юридической  помощью  защитника,  а  также  иными процессуальными правами в
соответствии  с настоящим Кодексом. Указанные права и обязанности законному
представителю  юридического  лица  (нарушителю), защитнику (представителю),
свидетелям (понятым) разъяснены:
_____________________________________   ___________________________________
         (подпись нарушителя)           (подпись защитника, представителя)
1. _______________________________ 2. _____________________________________
                     (подписи свидетелей, понятых)
Объяснение законного представителя юр. лица: ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ подпись ____________
Защитник (представитель)  ________________    ______________________
                            (подпись)           (фамилия, инициалы)
Должностное лицо,
составившее протокол:     ________________    ______________________
                            (подпись)           (фамилия, инициалы)
С  протоколом ознакомлен(-на), копия протокола получена, (вручена), о месте
и времени рассмотрения дела "___" ________ 200__ года в ____ часов в
___________________________________________________________________________
по адресу: ________________________________ уведомлен(-на).  Русским языком
владею,   не   владею,   в  переводчике  не  нуждаюсь,  нуждаюсь  (ненужное
зачеркнуть).
                              "___" ________ 200__ г. _____________________
                                                       (подпись нарушителя)
Иные сведения, необходимые для рассмотрения дела:
_________________________________________________
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
               (перечень прилагаемых к протоколу документов)
___________________________________________________________________________
             (подпись)                (фамилия, инициалы)