Постановление от 18.11.2008 г № 18
Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Псковской области
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Псковской области Н.Н.Иванова, проанализировав эпизоотолого-эпидемиологическую обстановку по бешенству в Псковской области, установил, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют добиться стабилизации заболеваемости животных.
В 2006 - 2007 г.г. выявлено 35 и 30 заболеваний бешенством среди животных соответственно, за 10 мес. 2008 г. - 27 случаев.
В 2006 - 2008 г.г. бешенство зарегистрировано в 18-ти районах области и г. Великие Луки, в течение последних 3-х лет бешенство регистрируется в Дедовичском, Красногородском, Невельском, Новоржевском, Островском и Палкинском районах. В 2008 г. бешенство выявлено также в Великолукском, Новосокольническом, Опочецком, Порховском и Пушкиногорском районах.
Большинство случаев бешенства приходится на диких животных, численность которых в природных условиях практически не регулируется. Среди диких животных преобладает бешенство лис и енотовидной собаки, и также зарегистрированы единичные случаи бешенства у волка, медведя, куницы, лося, хорька, что указывает на разлитую эпизоотию бешенства среди диких животных. Наряду с этим активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, случаи заболеваний которых регистрируются ежегодно.
В последние годы случаи бешенства регистрируются среди домашних, бродячих, безнадзорных собак и кошек, не прекращается появление бешеных лисиц на улицах и окраинах населенных пунктов.
Принятые ранее решения по борьбе с бешенством выполняются неудовлетворительно.
Большинство владельцев домашних животных не соблюдают правила их содержания, не соблюдаются нормативные правовые акты, регулирующие эти вопросы.
Практически повсеместно отмечается значительный рост численности безнадзорных, беспрепятственно плодящихся собак и кошек, на территории населенных пунктов.
Работы по учету поголовья домашних плотоядных животных, выделению площадок для выгула, созданию и оснащению бригад для отлова безнадзорных животных, строительству мест их содержания, в том числе для животных с подозрением на заболевание бешенством, производятся в крайне незначительных объемах. Органы исполнительной власти и местного самоуправления не выделяют необходимых ассигнований на эти цели.
В результате число лиц, получивших повреждения от животных и обратившихся за антирабической помощью, практически не снижается и составило в 2007 году 1992 человека, из них почти 25% дети в возрасте до 14 лет.
За последние три года в Российской Федерации зарегистрировано 28 случаев смерти людей от бешенства, за 7 месяцев текущего года - 8 случаев в Воронежской, Челябинской, Тверской, Московской, Орловской областях и г. Москве.
В связи с низким уровнем информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства более половины заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью или обращались в поздние сроки, когда начатое лечение не достигало эффекта.
В Республике Татарстан, Воронежской, Московской, Челябинской областях имели место случаи отказа от антирабического лечения лицами, пострадавшими от укусов животными, что привело к их гибели.
В Чеченской Республике, Тюменской и Челябинской областях лицам, пострадавшим от укусов животными, по вине медицинских работников при наличии показаний не был назначен курс профилактического лечения бешенства, что также привело к летальным исходам.
В области не функционирует областной центр антирабической помощи.
Недостаточно осуществляется подготовка медицинских работников по вопросам оказания населению антирабической помощи.
Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией.
В целях усиления борьбы с бешенством, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418) и постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2008 N 53 "Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации", постановляю:
1.Рекомендовать мэрам г.г. Псков и Великие Луки и главам районов:
1.1.Осуществлять необходимые меры по усилению профилактики бешенства, рассмотреть этот вопрос на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
1.2.Принять при их отсутствии нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных.
1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств для создания и оснащения бригад для отлова безнадзорных животных, строительства мест для их содержания и прежде всего для подозрительных на заболевание бешенством, а также кремационных печей для утилизации трупов животных.
1.4.Сформировать с учетом конкретной эпизоотологической и эпидемиологической обстановки группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), предусматривать при необходимости увеличение сроков промысловой и любительской охоты на этих животных и количества выдаваемых лицензий.
2.Рекомендовать Управлению Россельхознадзора по Тверской и Псковской областям и Государственному управлению ветеринарии Псковской области принять дополнительные меры по увеличению охвата вакцинацией против бешенства домашних плотоядных животных в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотического благополучия.
3.Рекомендовать руководителям средств массовой информации обеспечить регулярное проведение медицинскими и ветеринарными специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопросов, связанных с правилами содержания животных.
4.Рекомендовать Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации, комитету по здравоохранению Администрации г. Пскова, главным врачам г. Великие Луки и районов Псковской области:
4.1.Осуществить организационные мероприятия по созданию центров антирабической помощи на базе лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.
4.2.Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
4.3.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабической вакцины (вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая) и антирабическим иммуноглобулином.
5.Председателям Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации и комитета по здравоохранению Администрации г. Пскова, главным врачам г. Великие Луки и районов Псковской области, начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Псковской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены эпидемиологии в Псковской области":
5.1.Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
5.2.Ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области совместно с Главными государственными ветеринарными инспекторами г.г. Псков и Великие Луки и районов провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и, в соответствии с ее конкретными особенностями, внести на рассмотрение органов исполнительной власти предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей гидрофобией и животных бешенством.
7.Начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Псковской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" осуществлять действенный контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" доложить о проведенной работе по реализации настоящего постановления к 01.02.2009.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Н.Н.ИВАНОВА