Постановление от 17.04.2017 г № 5
О проведении акарицидных обработок территорий Псковской области в 2017 г
Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Псковской области Н.Н.Иванова, проанализировав состояние заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами в 2016 году, отмечаю: Псковская область является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. С 2010 г. все 26 административных территорий области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту.
В период с 01 апреля по 01 октября 2016 года в медицинские организации по поводу присасывания клещей обратились 3828 пострадавших (587,9 на 100 тыс. населения), из них детей - 801 человек (709,6 на 100 тыс. населения). Из числа обратившихся дети составили 20,9%%. По сравнению с 2015 годом обращаемость по поводу присасывания клещей снизилась на 19,8%%, среди детей - на 23,0%%. Пострадавшие зарегистрированы на всех административных территориях Псковской области.
За эпидсезон 2016 года зарегистрировано 4 случая клещевого вирусного энцефалита на 3 административных территориях Псковской области (в 2015 г. - 13 случаев). Показатель заболеваемости КВЭ составил 0,61 на 100 тыс. населения, что в 3,3 раза ниже уровня 2015 года (1,99 на 100 тыс. населения). Все случаи заболевания подтверждены лабораторно. Среди детей случаев заболеваний КВЭ не зарегистрировано (в 2015 году 4 случая - 4,2 на 100 тыс. населения). Все заболевшие не привиты. Осуществлялся трансмиссивный путь передачи инфекции.
Из числа заболевших КВЭ 50,0%% составили городские жители, заражение которых произошло при посещении лесных массивов. Профессиональных случаев заболеваний КВЭ не зарегистрировано.
В клинической картине преобладали лихорадочные формы - 75,0%%, инаппарантная форма составила 25,0%%. Смешанные формы инфекции в сочетании с иксодовым клещевым боррелиозом не зарегистрированы.
Зарегистрировано 12 случаев клещевого боррелиоза. Показатель заболеваемости КБ составил 1,84 на 100 тыс. населения, что в 2,8 раза ниже уровня 2015 года (5,21 на 100 тыс. населения). Среди детей зарегистрировано 2 случая - 1,77 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2015 годом заболеваемость детей снизилась в 3,5 раза (2015 - 6,2 на 100 тыс. населения).
Удельный вес больных с эритемными формами составил 50%%.
За эпидсезон 2016 года исследовано 2243 клеща, снятых с пострадавших, из них исследованы методом ПЦР 922 клеща, методом ИФА - 1321. Вирусоформность составила 2,65%% (2015 - 6,0%%), пораженность боррелиями - 22,9%% (2015 - 11,5%%).
Общая площадь акарицидных обработок в 2016 году по сравнению с 2015 годом увеличилась на 2,9%% и составила 617,914 га (в 2015 г. - 600,752 га). План акарицидных обработок выполнен на 102,9%%. В ЛОУ обработано 227,748 га, что на 15,5%% выше показателя 2015 года.
В целях снижения угрозы заболеваемости людей клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, анаплазмозом, эрлихиозом, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" с изменениями N 1 от 20.12.2013 N 69, СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Псковской области:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проведении акарицидных обработок в местах массового отдыха, территориях загородных предприятий общественного питания, кладбищах, садовых участках, детских образовательных организациях, базах отдыха; местах хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей) с решением вопросов об источниках финансирования акарицидных обработок объектов; благоустройства территорий населенных пунктов, парков, скверов, ликвидацию самопроизвольных свалок мусора; обеспечения на территориях в эпидемический сезон запаса эффективных средств индивидуальной защиты в доступной продаже.
1.2.Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, владеющих туристическими базами, базами отдыха, парками, детскими оздоровительными учреждениями, санаториями:
1.2.1.Провести расчистку территорий подведомственных объектов от старой травы, поросли деревьев, мусора. Срок: до 15.05.2017.
1.2.2.Организовать проведение энтомологической экспертизы на территориях подведомственных объектов и их акарицидных обработок, по показаниям. Срок: май 2017 г.
1.2.3.Своевременно заключить договоры на проведение акарицидных обработок с барьерной 50-метровой зоной и проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности прокормителей (диких мелких млекопитающих).
2.Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, гражданам, руководителям садовых некоммерческих товариществ, туристических баз и баз отдыха:
2.1.Провести зоолого-энтомологическое обследование территории с целью контроля циркуляции возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
2.2.Обеспечить уход, содержание территории организации, участков, включающее стрижку газонов, уборку листвы и сухой травы, сухостоя, хозяйственного и бытового мусора и проведение акарицидных обработок на принадлежащей территории. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на принадлежащей территории) обработку повторить с последующей оценкой эффективности проведенных работ.
3.Руководителям организаций, руководителям детских загородных учреждений, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска), инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием обеспечить:
- расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50 - 100 м вокруг организации;
- покос и расчистку от травяной растительности территории организации;
- ограждение территории организации забором, полосой зеленых насаждений или другим естественным ограждением по периметру;
- обеспечить проведение акарицидных обработок территорий детских загородных учреждений и проведение барьерных акарицидных обработок (за 5 - 7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. Срок: май - июнь 2017 г.
4.Начальникам отделов эпидемиологического, санитарного надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области:
4.1.Обеспечить контроль за своевременностью и качеством проведения акарицидных обработок территорий городов, районов и детских загородных оздоровительных учреждений, расположенных на территории Псковской области, с их завершением за 5 дней до заезда детей с эффективностью не менее 95%%. Срок: май - июнь 2017 г.
4.2.Принять меры к руководителям жилищно-коммунального хозяйства, руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим хозяйственную деятельность, садоводческим кооперативам для ликвидации несанкционированных свалок, травостоя, старого сухого кустарника и проведения акарицидных обработок, дератизации на расчищенных территориях. Срок: май - август 2017 г.
4.3.Организовать обследование территорий детских загородных учреждений, расположенных на территории Псковской области, прилегающих к ним окрестностей в радиусе 50 м, мест прогулок и туристических маршрутов на наличие иксодовых клещей с привлечением специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" не менее чем за 10 дней до выезда учреждения. Срок: май - июнь 2017 г.
4.4.Организовать повторные акарицидные обработки территорий городов, районов и детских загородных учреждений в случае обнаружения клещей:
- при проведении контроля эффективности обработок;
- на основании результатов экспертных обследований, проводимых в случае регистрации лиц, пострадавших от укусов клещей на отдельных территориях районов Псковской области: детских загородных оздоровительных учреждений, зон отдыха, парков, кладбищ и т.п.
Срок: не позднее 72-х часов с момента обнаружения клещей.
4.5.Проводить среди населения разъяснительную работу, направленную на профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Срок: постоянно.
5.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" С.В.Никифорову обеспечить:
5.1.Обеспечить энтомологический контроль эффективности акарицидных обработок территорий баз отдыха, туристических баз, мест массового посещения на 3 - 5 день после их проведения.
5.2.Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Псковской области и территориальных отделов о всех случаях регистрации укусов иксодовыми клещами в детских загородных оздоровительных учреждениях с уточнением сведений о территориях, на которых произошли нападения клещей.
Срок: в течение 24 часов с момента регистрации.
5.3.Проводить санитарно-эпидемиологическое расследование каждого случая присасывания клещей на территориях дневных оздоровительных лагерей на базе школ, детских загородных оздоровительных учреждений и детских санаториев с представлением информации в Управление и территориальные отделы в течение 24 часов с момента регистрации. Срок: с мая по сентябрь 2017 г.
5.4.Обеспечить информирование населения о мерах профилактики клещевых инфекций. Срок: постоянно.
6.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения:
6.1.Обеспечить систематическую разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики клещевого вирусного энцефалита, возможных условиях заражения, основных симптомах заболевания, мерах личной и общественной профилактики, включающей обязательную информацию о необходимости сохранения клеща в случае присасывания и направления его на исследование на возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
7.Начальнику Государственного управления по связям и массовым коммуникациям Псковской области Колесникову Ю.В.:
7.1.Оказать информационную поддержку по работе с населением по вопросам профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, их клиническими проявлениями, условиями заражения и средствами индивидуальной защиты, соблюдению правил поведения на опасной в отношении клещей территории, применение специальных химических средств (акарицидных и акарицидно-репеллентных) для обработки верхней одежды и использование (ношение) специальной защитной одежды.
8.Представлять в Управление Роспотребнадзора по Псковской области информацию о выполненных акарицидных обработках по установленной форме.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Н.Н.ИВАНОВА